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极目新闻通讯员彭祎
8月7日上午,武汉大学附属爱尔眼科医院泪道/眼鼻相关专科病房,73岁的孙婆婆(化姓)难掩喜悦。就在一天前,她接受了右眼内镜下鼻-泪管吻合术,困扰她二十余年的慢性泪囊炎得以解决,鼻腔通气功能得到显著改善。
孙婆婆家住武汉市武昌区,自50岁起右眼便频繁流泪,擦拭会导致眼部发红,继而肿胀。起初孙婆婆以为是“上火”,滴用消炎眼药水便能缓解。然而二十年来,症状反复发作,直至她的泪囊区出现隆起的小包,分泌物也开始散发异味。
孙婆婆总觉得年纪大了难免有些小毛病,不愿因此麻烦子女。直到2025年8月初,她的右眼角突然肿胀到无法睁眼,热敷与滴药均无效果,才被家人送到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。
该院泪道/眼鼻相关专科副主任医师谢杨杨接诊了孙婆婆,经详细检查发现,孙婆婆右眼泪囊已明显膨隆,按压可见脓性分泌物。“泪道完全堵塞,炎症反复刺激,如再不处理,可能引发眶周蜂窝织炎、颅内感染等严重后果。”谢杨杨介绍。
慢性泪囊炎并非小毛病。谢杨杨表示,该病无法自愈,抗生素仅能暂时控制感染,手术是唯一根治手段。8月6日下午,团队进行了右眼内镜下鼻-泪管吻合术,经鼻腔置入高清内镜,定位泪囊后切开1厘米小口,将泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合,重建泪液引流通道。
“术后第一天,患者泪道冲洗通畅,鼻腔通气感明显改善。”谢杨杨介绍,该技术避免了传统外路手术的面部疤痕,对高龄、合并基础疾病患者尤为友好。目前,孙婆婆已康复出院。
“慢性泪囊炎就像埋在眼睛里的‘定时炸弹’,不少患者误以为流泪是‘年纪大了的正常现象’,或害怕手术而延误治疗,结果把小问题拖成了大隐患。”谢杨杨表示,泪囊长期积脓会滋生大量细菌,一旦角膜出现微小损伤(如揉眼、异物入眼),细菌就可能引发角膜溃疡甚至眼内炎,严重者可致失明。此外,泪囊炎还是白内障、青光眼等内眼手术的绝对禁忌,术前必须彻底治愈。
谢杨杨提醒,若出现长期流泪、眼角分泌物增多或按压泪囊区有脓液溢出,应尽早就医,泪囊炎一旦确诊后应积极进行干预治疗,避免引发更严重后果。随着技术进步,现代微创手术创伤小、恢复快,患者无需过度担忧。